تسرع القلب الأذيني إحدى حالات اضطراب نبض القلب ويُطلق عليه اضطراب النظم القلبي. إنه نوع من أنواع تسرّع القلب فوق البطيني.

أثناء نوبات تسرع القلب الأذيني، ينبض القلب أكثر من 100 مرة في الدقيقة. ثم تعود سرعة القلب إلى ما بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة. وقد تبدأ النوبة ببطء أو تبدأ فجأة وبسرعة. وقد تسبب خفقان القلب أو تسرّعه، كما قد تسبب الدُوار والدوخة والإغماء.

تسرع القلب الأذيني من الحالات الشائعة. وقد يصيب مَن خضعوا لجراحة في القلب أو الحوامل. وقد تؤدي العَدوى أو تعاطي الأدوية المنشطة أو تناول الكحوليات إلى حدوثه.

العرَض الرئيسي لتسرع القلب الأذيني تسارع نبض القلب الشديد. وعادةً ما ينبض القلب ما بين 150 إلى 200 مرة في الدقيقة خلال تسرّع القلب الأذيني. قد يحدث تسارع نبض القلب وينتهي بشكل مفاجئ أو يمكن أن يكون مستمرًا.

قد تشمل الأعراض الأخرى لتسرع القلب الأذيني ما يأتي:

• شعور بعدم انتظام نبض القلب أو رفرفة في الصدر أو الرقبة ويُعرف ذلك بالخفقان.
• ألم في الصدر.
• الإغماء أو شبه الإغماء.
• الدُوار أو الدوخة.
• ضيق النفس.
• التعرق.
• الضعف أو الإرهاق الشديد.
• الغثيان.

بعض المصابين بتسرع القلب الأذيني لا يلاحظون الأعراض.

قد تصعب ملاحظة أعراض تسرع القلب الأذيني عند الرضع والأطفال الصغار. يمكن أن تشمل أعراض تسرع القلب الأذيني عند الأطفال ما يأتي:

• سوء التغذية.
• التعرق.
• الهيجان.
• تغيرات في لون الجلد.

إذا ظهر على رضيعك أو طفلك الصغير أي من هذه الأعراض، فيجب التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية.

الحالات التي تستلزم استشارة الطبيب

فقد تكون أعراض تسرع القلب الأذيني مرتبطة بحالة صحية خطيرة. اتصل برقم 911 (أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك) إذا أُصبتَ بتسارع نبض قلب شديد يستمر لأكثر من دقائق قليلة، أو إذا حدث تسارع نبض قلب مصحوبًا بهذه الأعراض:

• ألم في الصدر.
• الدوخة.
• ضيق النفس.
• الضعف.

حدد موعدًا طبيًا لإجراء فحص رعاية صحية في حال الإصابة بما يأتي:

• تسارع نبض قلب شديد للمرة الأولى.
• اضطراب نبض القلب لمدة تزيد على بضع ثوانٍ.

ينجم تسرع القلب الأذيني عن اضطراب الإشارات الكهربائية في القلب. تتحكم هذه الإشارات الكهربائية في نبض القلب.

في تسرع القلب الأذيني، يؤدي تغير في هذه الإشارات إلى بدء نبض القلب مبكرًا للغاية في حجرتَي القلب العلويتَين. يؤدي هذا إلى نبض القلب بسرعة كبيرة. ما يمنع القلب من الامتلاء بالدم بشكل صحيح.

يمكن لأي شخص الإصابة بتسرع القلب الأذيني. لكن يمكن أن تزيد الخطورة بسبب الإصابة ببعض الحالات الصحية أو العلاجات. تشمل عوامل خطورة تسرع القلب الأذيني ما يأتي:

• الحالات القلبية مثل مرض الشريان التاجي ومرض صمام القلب وغير ذلك من أمراض القلب.
• فشل القلب.
• وجود مشكلة في القلب منذ الولادة، تُعرف بعيب القلب الخلقي.
• الخضوع لجراحة سابقة في القلب.
• انقطاع النفس النومي.
• مرض الغدة الدرقية.
• مرض الرئة، بما في ذلك داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• السكري.
• بعض الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج الربو والحساسية والزكام.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطورة الإصابة بتسرع القلب الأذيني ما يأتي:

• التوتر العاطفي.
• تناول الكثير من الكافيين.
• الإفراط في تناول الكحوليات، الذي يُعرف بأنه تناول أكثر من 15 مشروبًا أسبوعيًا للرجال وثمانية مشروبات أو أكثر أسبوعيًا للنساء.
• التدخين وتعاطي النيكوتين.
• الأدوية المنبهة، بما في ذلك الكوكايين والميثامفيتامين.

لا يكون تسرع القلب الأذيني مهددًا للحياة عادةً. ومع ذلك، قد يكون مصدر قلق إذا كان قلبك متضررًا أو إذا كنت مصابًا بمرض قلبي آخر. إذا استمر تسارع نبض القلب الشديد، فقد يُضعِف عضلة القلب.

لتشخيص تسرع القلب الأذيني، سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية ويستمع إلى ضربات قلبك. كما يقيس أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية ضغط الدم لديك. وتُطرح عليك عادةً أسئلة حول الأعراض التي تشعر بها والعادات الصحية والسيرة المرضية.

الاختبارات

قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدَمة لتشخيص تسرع القلب الأذيني ما يأتي:

• اختبارات الدم. يمكن لاختبارات الدم التحقق من مرض الغدة الدرقية أو أمراض القلب أو حالات أخرى قد تؤثر في نبض القلب.
• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). هذا الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص تسرّع القلب. يبيِّن مخطط كهربية القلب معدل سرعة نبض القلب. في هذا الاختبار، تُوضع مستشعرات صغيرة تُسمى الأقطاب الكهربائية على الصدر وأحيانًا على الذراعين والساقين. وتتصل المستشعرات عن طريق الأسلاك بجهاز كمبيوتر يطبع النتائج أو يعرضها.
• جهاز هولتر. جهاز هولتر جهاز صغير لمخطط كهربية القلب. ويمكن ارتداؤه ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
• مخطط صدى القلب. يستخدِم هذا الاختبار، الذي يُطلق عليه أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب، الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب أثناء نبضه. ويُظهر حجم القلب وبنيته. كما يُظهِر كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته.

يمكن إجراء اختبارات أخرى لمحاولة حدوث نوبة من تسرع القلب الأذيني. ويمكن أن توفر هذه الاختبارات مزيدًا من المعلومات عن القلب.

• اختبار الجهد أثناء اختبار الجهد، يُرصَد نشاط القلب عند إجراء تمرين على دراجة ثابتة أو المشي على جهاز مشي كهربائي. إذا كنت لا تستطيع ممارسة التمارين، فقد يُعطى لك دواء يؤثر في القلب بطريقة مماثلة للتمرين.
• فيزيولوجيا كهربية القلب (EP) وتخطيط القلب. فيزيولوجيا كهربية القلب سلسلة من الاختبارات تظهر كيفية انتشار الإشارات الكهربائية في القلب خلال كل نبضة. وقد يُجرى لتأكيد الإصابة بتسرّع القلب أو العثور على مكان حدوث الإشارات غير الطبيعية في القلب. يُجرى هذا الاختبار في المستشفى.

يتوقف علاج تسرع القلب الأذيني على أسبابه وشدته. وقد يشمل العلاج ما يأتي:

• مناورات العصب المُبهَم. يمكن اتخاذ إجراءات بسيطة ومحددة، مثل السعال ووضع كمادات باردة على الوجه والحزق كما في التبرُّز، للمساعدة على خفض سرعة ضربات القلب. تؤثر هذه الإجراءات في العصب المُبهَم، ما يساعد على التحكم في نبض القلب.
• الأدوية. يمكن إعطاء أدوية للتحكم في معدل سرعة القلب واستعادة نظمه الطبيعي. وقد يلزم إعطاء بعض الأدوية عبر الوريد (IV).
• تقويم نظم القلب. تُوضع أقطاب أو لصيقات جلدية على الصدر لتعريض القلب لصدمة كهربائية. وتعيد الصدمة السريعة ومنخفضة الطاقة نظم القلب إلى طبيعته. وقد يكون هذا خيارًا علاجيًا إذا لم تتحسن حالة تسرع القلب الأذيني باستخدام مناورات العصب المُبهَم أو الدواء.
• الاستئصال بأنبوب قسطرة. يوجه الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا يُسمى أنبوب القسطرة في أحد الأوعية الدموية، ويكون في الأربية عادةً، حتى يصل إلى القلب. وأحيانًا يُستخدَم أكثر من أنبوب قسطرة. تَستخدم المستشعرات الموجودة في طرف أنبوب القسطرة الطاقة الحرارية المعروفة بطاقة الترددات الراديوية لإحداث ندبات صغيرة في القلب. ويحجب النسيج الندبي الإشارات الكهربائية الخطأ. ويعيد هذا انتظام نبض القلب.
• جهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب جهاز صغير الحجم يُوضع في منطقة الصدر للمساعدة على التحكم في ضربات القلب. وعندما يستشعر اضطراب نبض القلب، يرسل إشارة كهربائية تساعد على تصحيح نظم القلب. قد تدعو الحاجة إلى استخدام جهاز لتنظيم ضربات القلب إذا لم تنجح علاجات تسرع القلب الأذيني الأخرى. يوضع جهاز تنظيم ضربات القلب عادةً خلال علاج يسمى باستئصال العقدة الأذينية البطينية (AV) لدى المصابين بتسرع القلب الأذيني.

إذا كان نبض قلبك شديدًا، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. إذا كان تسارع نبض القلب شديدًا واستمر لأكثر من بضع دقائق، فاطلب المساعدة الطبية الفورية.

وقد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى طبيب متخصص في أمراض القلب، يُسمى بطبيب القلب. قد تزور أيضًا طبيبًا متخصصًا في اضطرابات نظم القلب، يُسمى اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية.

نظرًا إلى قصر مدة المواعيد الطبية، فمن الأفضل أن تستعد جيدًا. إليك كيفية الاستعداد لزيارتك.

ما يمكنك فعله

قبل الموعد الطبي، اتصل بمكتب اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت هناك تعليمات خاصة يتعين عليك اتباعها. على سبيل المثال، قد تتلقى تعليمات بعدم تناوُل الطعام والشراب قبل إجراء اختبار الكوليسترول. جهز قائمة بالتفاصيل التي يجب مشاركتها مع فريق الرعاية الصحية. يمكن أن تتضمن قائمتك ما يأتي:

• أي أعراض تشعر بها، حتى تلك التي قد لا تبدو ذات صلة بتسرع القلب الأذيني.
• المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها أي تغيرات حياتية كبيرة أو توتر شديد.
• كل الأدوية التي تتناولها، مثل الفيتامينات والمكمِّلات الغذائية وغيرها من الأدوية التي صرفتها دون وصفة طبية. مع ذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية.

جهز قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية. وقد تشمل الأسئلة ما يأتي:

• ما سبب زيادة سرعة القلب لديَّ؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• ما مخاطر تسرع القلب الأذيني؟
• كم مرة سأحتاج إلى الخضوع لفحوصات؟
• كيف تؤثر الحالات الصحية الأخرى لدي أو أدويتي في نبض القلب؟
• هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي أو أنشطتي؟
• هل هناك أي معلومات مفيدة يمكنني اتباعها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

احرص على طرح أي أسئلة أخرى قد تكون لديك أثناء موعدك الطبي.

ما الذي تتوقعه من الطبيب

من المرجح أن يطرح فريق الرعاية الصحية عليك العديد من الأسئلة. قد يؤدي الاستعداد إلى الإجابة عنها إلى توفير الوقت ومنحك الفرصة للتحدث عن أي مخاوف لديك. قد يطرح فريق الرعاية الأسئلة الآتية:

• متى بدأ ظهور الأعراض؟
• ما مدى تسارع نبضات قلبك؟
• ما المدة التي يستغرقها تسارع نبض القلب؟
• ما الذي يزيد من تفاقم الأعراض؟
• هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• هل أحد أفراد عائلتك مصاب بأمراض القلب أو لديه سيرة مرضية للإصابة باضطراب نبض القلب؟
• هل توفي أي فرد من عائلتك بشكل مفاجئ أو تعرض لتوقف القلب المُفاجئ؟
• هل تدخِّن أو سبق لك التدخين؟
• ما مقدار الكافيين أو الكحول الذي تتناوله، إن وجد؟
• ما الأدوية التي تتناوَلها؟
• هل أنت مصاب بأي حالات صحية قد تؤثر في صحة قلبك مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو السكري؟