السرطان الزهمي نوع نادر من السرطان يبدأ في إحدى الغدد الدهنية في الجلد. وغالبًا يصيب السرطان الزهمي الجفون.

قد يبدأ السرطان الزهمي ككتلة غير مؤلمة أو زيادة في سُمك الجلد في منطقة الجفن. وعند وصوله إلى أجزاء أخرى من الجسم، يمكن أن يُسبب نتوءًا في الجلد قد ينزف أو يكوِّن قشرة.

يشمل علاج السرطان الزهمي غالبًا إجراء جراحة لإزالة السرطان. قد ينمو السرطان الزهمي سريعًا، وينتشر أحيانًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد تختلف أعراض السرطان الزهمي باختلاف مكان بدايته. ويحدث هذا السرطان على الجفن في أغلب الأحيان.

تشمل أعراض السرطان الزهمي على الجفن ما يلي:

• كتلة صغيرة غير مؤلمة على الجفن العلوي.
• كتلة قد تظهر باللون الوردي أو البني المحمر أو الأصفر.
• زيادة سُمك جلد الجفن.
• تورّم وتهيج في الجفن.

عندما يحدث السرطان الزهمي في أجزاء أخرى من الجسم، يُعرف باسم السرطان الزهمي خارج العين. وتشمل أعراض السرطان الزهمي خارج العين ما يلي:

• كتلة على الجلد.
• كتلة قد تظهر باللون الأصفر أو البني الفاتح أو البني الداكن أو النحاسي حسب لون الجلد.
• كتلة تتكون على الرأس أو الرقبة أو جذع الجسم أو الذراع أو الساق.

متى تجب زيارة الطبيب

احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.

لا يكون سبب السرطان الزُهمي معروفًا في معظم الحالات. يبدأ هذا السرطان في صورة نمو لمجموعة من الخلايا في الغدد المنتجة للزيوت في الجلد. وتُسمى هذه الغدد بالغدد الدهنية.

وبوجه عام، ينشأ السرطان الزُهمي عندما تتعرض خلايا الغدد الدهنية لتغيرات في الحمض النووي الخاص بها. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية للوظائف التي تؤديها. في حال الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. وتوجِّه الأوامر الخلايا للانتحار في وقت معين. لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. وتوجه تلك التغييرات الخلايا السرطانية للنمو والتكاثر بمعدل سريع. وقد تبقى الخلايا السرطانية حية في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا. فتتراكم الخلايا السرطانية لتشكل ورم أو كتلة على الجلد.

تشمل عوامل خطورة السرطان الزُهمي ما يلي:

• ضعف الجهاز المناعي. في حال ضعف الجهاز المناعي المسؤول عن مقاومة الجسم للجراثيم بسبب الأدوية أو الإصابة بمرض، قد تزداد احتمالات الإصابة بالسرطان الزُهمي. ومن الأشخاص المصابين بضعف الجهاز المناعي أولئك الذين يتناولون أدوية للسيطرة على الجهاز المناعي، كما هو الحال بعد عمليات زرع الأعضاء. ويمكن أن تُضعِف بعض الحالات الصحية، مثل الإصابة بعَدوى فيروس نقص المناعة البشري، جهاز المناعة أيضًا.
• العلاج الإشعاعي. الأشخاص الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا لعلاج السرطان قد يكونون عُرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالسرطان الزُهمي.
• التقدم في السن. يصيب السرطان الزُهمي غالبًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• المتلازمات الوراثية. الأشخاص المصابون ببعض الحالات المرَضية التي تسري في العائلات قد يكونون أكثر عُرضة للإصابة بالسرطان الزُهمي. من الأمثلة على ذلك متلازمة لينش ومتلازمة موير توري.

لم يثبت وجود وسيلة معينة للوقاية من السرطان الزُهمي.

تشمل الفحوصات والإجراءات المستخدمة لتشخيص السرطان الزهمي ما يلي:

• فحص الجلد. قد يفحص اختصاصي الرعاية الصحية جلدك بعناية لفهم طبيعة حالتك المرَضية.
• فحص العينين. إذا كنت مصابًا بالسرطان الزهمي في الجفن، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب عيون. ويُطلق على أطباء العيون أيضًا اسم اختصاصيي طب وجراحة العيون. سيفحص طبيب العيون جفنيك وعينيك بعناية. ويبحث طبيب العيون عن المؤشرات الدالة على انتشار السرطان إلى الأنسجة التي تغطي جفنيك من الداخل وبياض عينيك.
• خزعة الجلد. قد يلجأ اختصاصي الرعاية الصحية إلى استئصال جزء صغير من النسيج لفحصه. ويمكن أن تكشف الفحوص المخبرية عن وجود الخلايا السرطانية.

يشمل علاج السرطان الزهمي غالبًا جراحة لإزالة السرطان. وقد يُوصى بالخضوع لعلاجات أخرى في حالات معينة.

وقد تتضمن الخيارات العلاجية ما يلي:

• جراحة لإزالة السرطان. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء لإزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. ثم يفحص الاختصاصي حواف الأنسجة للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية. وهذا يزيد احتمال إزالة جميع الخلايا السرطانية أثناء الجراحة.
• جراحة موس. جراحة موس نوع متخصِّص من الجراحات لإزالة طبقات رقيقة من الجلد الذي يحتوي على السرطان والإبقاء على الأنسجة الخالية من السرطان فقط. وتُفحص الأنسجة بعد إزالة كل طبقة من الجلد للكشف عن علامات السرطان. وتستمر هذه العملية حتى تختفي كل مؤشرات الإصابة على السرطان. قد تكون هذه الطريقة مفيدة إذا كان السرطان منتشرًا في منطقة يريد الجراحون الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الجلد الصحي فيها. ومن أمثلة ذلك الجفون والوجه.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حِزمًا مرتفعة الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى. ويمكن اللجوء إلى العلاج الإشعاعي وحده إذا لم تكن الجراحة خيارًا مطروحًا.
• التجارب السريرية. قد تكون التجارب السريرية لاختبار العلاجات الجديدة خيارًا متاحًا. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية ما إذا كنت مؤهَّلاً للاشتراك في إحدى تلك التجارب السريرية.

احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك. وقد تُحال إلى اختصاصي إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في إصابتك بالسرطان الزهمي. والذي يكون غالبًا طبيبًا متخصصًا في علاج حالات الجلد المرَضية، ويُسمى طبيب الجلد.

قد تكون المواعيد الطبية قصيرة، لذا فإن الاستعداد يمكن أن يكون مفيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما الذي يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل إذا ما كان هناك أي شيء يتعين عليك القيام به مسبقًا، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية العائلية.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد أصدقائك إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

في ما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بشأن السرطان الدُّهني:

• هل أنا مصاب بالسرطان؟
• هل أحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات؟
• ما الخيارات العلاجية المناسبة لي؟
• ما المخاطر المحتملة لخيارات العلاج هذه؟
• هل يمكن لأي من هذه الخيارات العلاجية شفائي من السرطان؟
• هل يمكنني الحصول على نسخة من تقريري المرَضي؟
• ما المدة المتاحة لي للتفكير في الخيارات العلاجية المناسبة لي؟
• هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟
• ماذا سيحدث إذا قررت عدم تلقي العلاج؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

ومن المرجح أن يسألك اختصاصي الرعاية الصحية عدة أسئلة، مثل:

• متى بدأت الأعراض في الظهور؟
• هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى سوء الأعراض التي تشعر بها؟
• ما الذي يُحسّن الأعراض، إن وُجد؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟