القمل حشرات صغيرة جدًا بلا أجنحة تتغذى على دم الإنسان. ينتشر القمل من شخص إلى آخر من خلال المخالطة اللصيقة ومشاركة الملابس وغيرها من الأغراض.

ثمة ثلاثة أنواع من القمل:

• قمل الرأس. يتغذى هذا القمل على فروة الرأس. يمكن رؤية هذا النوع بسهولة عند منبت الشعر أسفل العنق وفوق الأذنين.
• قمل الجسم. يعيش هذا في الملابس والفراش ولكنه يتنقل إلى الجلد ليتغذى على الدم. غالبًا ما يصيب قمل الجسم الأشخاص الذين لا يتمكنون من الاستحمام أو غسل ملابسهم بانتظام، مثل المقيمين في مخيمات اللاجئين أو أولئك الذين لا مأوى لهم. هذه هي أنواع القمل الوحيدة التي تنقل الأمراض.

• قمل العانة. يُسمى أيضًا القمل السلطعوني. يعيش هذا النوع على جلد منطقة العانة وشعرها. وفي حالات قليلة، يمكن العثور عليه أيضًا على شعر الجسم الخشن مثل شعر الصدر أو الحواجب أو الرموش. يختلف هذا النوع عن قمل الرأس أو قمل الجسم. إذ يبدو شكله كالسلطعون صغير الحجم.

تتضمَّن أعراض القمل الشائعة ما يلي:

• حكة في فروة الرأس أو الجسم أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
• وجود القمل في فروة الرأس، أو الجسم، أو الملابس، أو شعر العانة، أو شعر الجسم في مناطق أخرى. يبلغ حجم القمل البالغ تقريبًا حجم حبة السمسم أو أكبر قليلاً.
• وجود بيض قمل على خصلات الشعر. يلتصق بيض القمل، المعروف بالصئبان، بخُصل الشعر. قد تَصعُب رؤية الصئبان بسبب صغر حجمها. ويمكن رؤيتها بسهولة حول الأذنين وعند خط الشعر فوق الرقبة. لكن قد يبدو الصبئان مثل قشرة الرأس. لكن لا يمكن إزالتها من الشعر بسهولة.
• وجود قروح مؤلمة في فروة الرأس والرقبة والكتفين. قد يؤدي حك الجلد إلى ظهور نتوءات صغيرة على الجلد الأبيض وقد تصعب رؤيتها على الجلد الأسمر أو البني. وقد تُصاب هذه القُرح بالعَدوى أحيانًا.
• ظهور علامات لدغ. هي مساحات صغيرة من الدم والقشور على الجلد. وتظهر غالبًا حول الخصر والأربية وأعلى الفخذين وفي منطقة العانة.
• وجود عُقَد لمفية متورّمة. يتعرض الأطفال المصابون بقمل الرأس أحيانًا لتضخم العُقَد اللمفية في الرقبة. والعُقَد اللمفية أعضاء في الجهاز المناعي تأخذ شكل حبة الفاصولياء.

متى تزور الطبيب؟

معظم المصابين لا يحتاج بقمل الرأس إلى زيارة اختصاصي رعاية صحية. إذا لم تكن واثقًا من أن ما تراه قمل، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية.

بالنسبة إلى قمل العانة، راجع اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت لديك عدوى أخرى منقولة جنسيًا. يحتاج الأطفال المصابون بقمل العانة إلى رؤية اختصاصي رعاية صحية للتحقق من وجود أي مؤشرات على الانتهاك الجنسي.

القمل حشرات تتغذَّى على دم الإنسان. تعيش على رأس الإنسان وجسمه ومنطقة العانة. تنتقل العَدوى بالقمل عن طريق ملامسة القمل أو بُوَيضاته.

في حال الإصابة بقمل الرأس، تفرز الأنثى مادة لاصقة تُثبِّت بها كل بُوَيضة عند قاعدة الشعرة. وتفقس هذه البُوَيضات خلال ستة إلى تسعة أيام. أما قمل الجسم فعادةً يضع بُوَيضاته في ثنيات الملابس.

أما الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال قمل العانة فمن خلال العلاقات الجنسية. أما وجود قمل العانة عند الأطفال فيشير إلى انتهاكٍ جنسي محتمل.

الانتقال

القمل يزحف، لكنه لا يقفز ولا يطير. يمكنه العيش مدة يوم إلى يومين خارج الجسم. ينتقل قمل الرأس والجسم من خلال:

• الملامسة المباشرة بين شخصين عن طريق الرأس أو الجسم. ويحدث ذلك غالبًا بين أفراد العائلة أو بين الأطفال الذين تكون بينهم مخالطة لصيقة في المدرسة أو أثناء اللعب.
• الملابس المُخزَّنة معًا. يمكن أن يؤدي تخزين الملابس الحاملة للقمل بجوار ملابس أخرى في الخزائن أو الرفوف أو على علَّاقات متجاورة إلى انتقال القمل. كما يمكن أن ينتقل القمل من الأغراض المُخزَّنة مثل الوسائد والأغطية والأمشاط والدمى القماشية.
• الأغراض المشتركة. وذلك مثل الملابس وسماعات الرأس والأمشاط والفرش والمناشف والأغطية والوسائد والدمى القماشية.
• الاحتكاك بالأثاث الذي يوجد عليه قمل. يمكن أن ينتقل القمل عند الاستلقاء على سرير أو الجلوس على أثاث مغطى بالقماش جلس عليه شخص مصاب بالقمل مؤخرًا.

قمل الرأس

ينتقل قمل الرأس في الغالب عبر التلامس المباشر بين رأس وآخر. لذا فإن خطورة انتشار قمل الرأس تكون أكبر بين الأطفال الذين يلعبون أو يذهبون إلى المدرسة معًا.

قمل الجسم

يعيش الأشخاص المعرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بقمل الجسم عادةً في أماكن مزدحمة وغير نظيفة. ومنها مخيمات اللاجئين والملاجئ ومخيمات المشردين.

قمل العانة

تزيد ممارسة الجماع مع شخصٍ مصاب بالقمل من خطر الإصابة بقمل العانة.

من الصعب منع انتشار قمل الرأس بين الأطفال في المدارس أو الأماكن التي تقدِّم رعاية الأطفال. إن السياسات التي تمنع ملامسة الشعر والرأس بين الأشخاص يمكن أن تساعد على الوقاية من انتشاره. يكون احتمال انتشار قمل الرأس من خلال الأشياء التي تلامس الشعر أو الرأس ضئيلاً. ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بقمل الرأس من خلال عدم مشاركة أدوات الشعر، مثل الفرشاة أو الأشياء التي تلامس الرأس، مثل القبعات أو الأوشحة.

لمنع الإصابة بقمل الجسم، تجنَّب الاتصال الجسدي الوثيق أو مشاركة الفراش أو الملابس مع أي شخص مصاب بالعَدوى. كما يمكن أن يساعد الاستحمام المُنتظم وتغيير الملابس على الأقل مرة واحدة في الأسبوع على منع انتشار قمل الجسم.

ولمنع الإصابة بقمل العانة، تجنَّب الاتصال الجنسي أو مشاركة أغطية الفراش أو الملابس مع أي شخص مصاب بالعَدوى. وإذا كان الشخص يُعالَج من قمل العانة، فيجب أيضًا معالجة الزوج/الزوجة.

أثناء الفحص، قد تستعين أنت أو اختصاصي الرعاية الصحية بعدسة مكبرة ومشط دقيق الأسنان للبحث عن القمل.

قمل الرأس

يمكنك أنت أو اختصاصي الرعاية الصحية تشخيص الإصابة بقمل الرأس بعد العثور على قمل حي في شعر الشخص أو على فروة الرأس. ويبحث اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا عن بيض القمل، الذي يسمى الصئبان، عن طريق تمشيط الشعر بمشط خاص يُسمى مشط الصئبان. ومع هذا فالعثور على الصئبان لا يؤكد تشخيص الإصابة بعَدوى القمل الحيّة.

قمل الجسم

قد يشخص اختصاصي الرعاية الصحية الإصابة بقمل الجسم بعد رؤية بيضه أو قمل زاحف على ثنيات الملابس. قد ترى بيضًا أو قملاً زاحفًا على الملابس أو الفراش. يمكنك ملاحظة قمل الجسم على الجلد إذا زحف عليه للحصول على طعامه.

قُمَّل العانة

قد يُشخِّص اختصاصي الرعاية الصحية قمل العانة بعد رؤية قمل يتحرك أو بيوضه (الصئبان) على شعر منطقة العانة أو على مناطق أخرى ذات شعر كثيف، مثل شعر الصدر أو الحاجبين أو الرموش.

للقضاء على قمل الرأس وبُوَيضاته، يمكن اتباع عدد من الأساليب. تشمل الوسائل تمشيط الشعر وهو مبلل، أو خنق القمل، أو تجفيفه للقضاء عليه. ويمكن كذلك استخدام أدوية متاحة بوصفة طبية أو دونها.

قد يتضمن علاج أي نوع من أنواع القمل استخدام بيرمثرين أو منتجات تحتوي على بايريثرين تُوضَع على المناطق المصابة. وكلاهما يُصرَف دون وصفة طبية.

دواء بيرمثرين متاح للأشخاص بعمر شهرين فأكثر. ودواء بايريثرين متاح للأشخاص بعمر سنتين فأكثر. لعلاج قمل الرأس أو قمل العانة، استخدم أحد هذه العلاجات بحسب الإرشادات المُبيَّنة على العبوة. ثم أزِل بيض القمل باستخدام المشط الموجود داخل العبوة. على مدى الأسبوعين أو الثلاثة الأسابيع اللاحقة، مَشِّط الشعر لإزالة البيض كل يومين إلى ثلاثة أيام. كرر العلاج في اليوم التاسع أو العاشر.

إذا كنت مصابًا بالقمل، أول خطوة هي الاستحمام بالماء والصابون. وقد يكون ذلك، مع غسل الملابس والمفروشات بالماء الساخن، كافيًا للعلاج.

إذا استلزم الأمر علاج قمل الجسم بدواء، فضع الدواء على المناطق المصابة عند الخلود للنوم. تَجنَّب وضع الدواء على الوجه. واشطفه في الصباح. كرر العلاج في اليوم التاسع.

ما يجب فعله عندما لا تُجدي العلاجات

في بعض أنحاء العالم، لم تعد الأدوية المتاحة من دون وصفة طبية فعالة في القضاء على القمل. كما أن هذه الأدوية قد لا تكون مفيدة إذا لم تُستخدَم بشكل صحيح أو لم تُكرر حسب التعليمات. إذا لم تنجح هذه العلاجات في القضاء على قمل الرأس، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية أدوية أخرى.

• سبينوساد. سبينوساد دواء يُصرف بوصفة طبية يُستخدم للبالغين والأطفال من عمر ست أشهر فأكثر. ضع الدواء على شعر جاف. اتركه عشر دقائق. اشطفه بماء دافئ فوق حوض المغسلة لتجنب ملامسة الدَهون للجلد. لا تغسل الشعر بالشامبو لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة. كرر العلاج بعد سبعة أيام إذا لاحظت وجود قمل.
• المالاثيون. المالاثيون دواء يُصرف بوصفة طبية يُستخدم للبالغين والأطفال من عمر ست سنوات فأكثر. ضع الدَهون على شعر جاف واتركه لمدة تتراوح بين 8 ساعات و 12 ساعة. ثم اشطفه بماء دافئ فوق الحوض لتجنب ملامسته للجلد. لا تغسل الشعر بالشامبو لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة. كرر العلاج بعد سبعة أيام إذا لاحظت وجود قمل. هذا الدواء سهل الاشتعال. لذلك لا تستخدمه مع مجفف الشعر أو مكواة تصفيف الشعر أو بالقرب من لهب مكشوف.
• إيفيرمكتين. هذا دواء يُصرف بوصفة طبية ويؤخذ عن طريق الفم لعلاج قمل الرأس أو الجسم إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في التخلص من القمل. ويمكن إعطاؤه للأطفال الذين يزيد وزنهم على 33 رطلاً (15 كيلوغرامًا). ويمكن تكراره بعد مدة تتراوح بين سبعة وعشرة أيام إذا لزم الأمر. لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ حاملاً أو ترضعين رضاعة طبيعية. يوجد أيضًا دَهون إيفيرمكتين (Sklice) الذي يمكن الحصول عليه دون وصفة طبية. إذا كنت تستخدم هذا العلاج، فلا تكرره من دون استشارة اختصاصي رعاية صحية.

قد تساعدك الخطوات التالية على التخلص من القمل:

• التحقق من خلوّ من يعيشون معك من القمل أو بُوَيضاته. معالجة أي شخص تبدو عليه مؤشرات الإصابة بالقمل.
• تمشيط الشعر المبلل. في حال الإصابة بقمل الرأس، استخدم مشطًا ذا أسنان دقيقة لإزالة القمل من الشعر المبلل. وكرر هذه الخطوة مرة كل ثلاثة إلى أربعة أيام على مدار أسبوعين على الأقل. يمكنك اعتماد هذه الطريقة مع العلاجات الأخرى. غالبًا تكون هذه الطريقة أول علاج يُستخدَم للرُضّع الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
• غسل الأغراض. اغسل أغطية السرير، والدمى القماشية، والملابس، والقبعات بماء ساخن وصابون بدرجة لا تقل عن 130 فهرنهايت (54 درجة مئوية). ثم جفِّفها بدرجة حرارة عالية مدةً لا تقل عن 20 دقيقة.
• حفظ الأغراض في أكياس بلاستيكية مغلقة في حال عدم التمكن من غسلها. ضع الأغراض في كيس محكم الإغلاق مدة أسبوعين.
• التنظيف بالمكنسة الكهربائية. نَظِّف الأرضيات والأثاث جيدًا بالمكنسة الكهربائية.
• غسل الأمشاط والفرش. استخدم ماءً ساخنًا وصابونًا بدرجة لا تقل عن 130 فهرنهايت (54 درجة مئوية). أو انقع الأمشاط والفرش في كحول طبي مدة ساعة.

أما الحيوانات الأليفة المنزلية مثل الكلاب والقطط فلا تنقل قمل الرأس. لذا لا حاجة إلى علاجها.

يَستخدم العديد من الأشخاص المنتجات المنزلية مثل زيت الزيتون لعلاج قمل الرأس. لكن فعاليتها لا تثبتها إلا أدلة بسيطة أو لا توجد أدلة على فعاليتها إطلاقًا.

معظم المصابين لا يحتاج بقمل الرأس إلى زيارة اختصاصي رعاية صحية. إذا لم تكن واثقًا من أن ما تراه قمل، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. بالنسبة إلى قمل العانة، حدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية للتأكد من عدم وجود عدوى منقولة جنسيًا أخرى.

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في التحضير للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

جهِّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

• الأعراض ووقت بدأ ظهورها.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناوَلها أنت أو طفلك، بما في ذلك الجرعات.
• الأسئلة التي نوصي بطرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

قد تشمل الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها في ما يخص القمل ما يلي:

• ما سبب الأعراض؟
• ما الأسباب الأخرى التي قد تُسبب الأعراض؟
• كيف يمكنك التأكد من وجود القمل؟
• ما أفضل علاج للحالة؟
• ماذا سيحدث إذا لم ينجح العلاج؟

احرص على طرح جميع الأسئلة التي تدور في ذهنك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• متى بدأت الأعراض بالظهور؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟
• ما الوسائل التي جربتها لتخفيف الأعراض، إن وجدت؟

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

ينبغي للمصاب بالقمل تجنُّب المخالطة اللصيقة مع الآخرين.