العلاج الحراري الخِلالي بالليزر (LITT) هو نوع من جراحات الدماغ طفيفة التوغل. وفيه تُستخدَم حرارة الليزر لتدمير جزء صغير من نسيج الدماغ (وهو ما يُطلق عليه الاستئصال بالليزر). ويقصد بالاستئصال تعطيل الأنسجة أو تدميرها بالحرارة أو بطرق أخرى.

وأثناء إجراء العلاج الحراري الخِلالي بالليزر، يصنع الجرّاح فتحة صغيرة في الجمجمة يتراوح قطرها بين 2 و 4 ملليمترات، ويدخل أنبوبًا رفيعًا يُوصّل حرارة الليزر إلى الدماغ. وهذا الإجراء الطبي من أشكال الاستئصال بالليزر الموجّه بالتصوير بالرنين المغناطيسي، ما يعني استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العلاج لتوجيه الليزر ومراقبة درجة الحرارة بصورة آنية. ويساعد ذلك في التحكم في المنطقة التي يُجرى علاجها ويقلل من خطر تلف أنسجة الدماغ المجاورة.

لا يتطلب هذا الإجراء الطبي صنع شقٍ كبير أو إزالة جزء من الجمجمة، على عكس جراحة الدماغ المفتوحة.

يُستخدَم العلاج الحراري الخِلالي بالليزر في الأغلب لعلاج الصرع المقاوم للأدوية وأورام الدماغ، بما في ذلك الورم الأرومي الدبقي.

وقد يُستخدَم هذا العلاج مع الأشخاص المصابين بالورم الدبقي عالي الدرجة أو النقائل الدماغية عندما يكون الورم عميقًا في الدماغ أو عندما لا يكون استئصاله بالجراحة المفتوحة خيارًا آمنًا.

يتميز العلاج الحراري الخِلالي بالليزر غالبًا بمدة إقامة أقصر في المستشفى وتعافٍ أسرع، بفضل إجرائه عبر فتحة صغيرة بدلًا من جراحة الدماغ المفتوحة. ويعود كثير من المرضى إلى منازلهم خلال 24 ساعة من تنفيذ الإجراء الطبي.

علمًا بأن العلاج الحراري الخِلالي بالليزر لا يُناسب جميع الحالات. لذلك يقيّم فريق الرعاية حجم الآفة الدماغية وموضعها والحالة الصحية العامة وأهداف العلاج لتحديد ما إذا كان هذا الإجراء الطبي خيارًا جيدًا.

يُستخدم العلاج الحراري الخلالي بالليزر (LITT) في علاج بعض أمراض الدماغ عندما لا تكون الأدوية وحدها كافية، أو عندما تنطوي جراحة الدماغ المفتوحة على مخاطر أعلى. وقد يكون العلاج الحراري الخلالي بالليزر خيارًا جراحيًا أوليًا قبل التفكير في إجراء جراحة مفتوحة للدماغ.

مقارنةً بجراحات الدماغ التقليدية، يتميز العلاج الحراري بالليزر بالاعتماد على شق أصغر في عظم الجمجمة، ومدة استشفاء أقصر داخل المستشفى. لكن في حالات معينة، يظل خيار الجراحة المفتوحة هو الأفضل لضمان الاستئصال الكامل للأنسجة المصابة.

الصرع المقاوم للأدوية

يُستخدم العلاج الحراري الخِلالي بالليزر (LITT) غالبًا لعلاج الأشخاص المصابين بالصرع المقاوم للأدوية. ويحدث ذلك عندما تستمر نوبات صرع حتى بعد تجربة دواءين أو أكثر من الأدوية المضادة لنوبات الصرع. نوع جراحة بالليزر لعلاج الصرع ويستهدف المنطقة الصغيرة من الدماغ التي تبدأ فيها نوبات الصرع. عندما تبدأ النوبات في منطقة صغيرة واحدة من الدماغ، يمكن استخدام العلاج الحراري الخِلالي بالليزر لتدمير تلك المنطقة والحد من حدوث نوبات الصرع أو إيقافها.

يُستخدم العلاج الحراري الخِلالي بالليزر بشكل شائع لعلاج صرع الفص الصدغي، خاصةً حين تبدأ النوبات في بُنى عميقة مثل الحصين. وقد يستخدم أيضًا حين تكون منطقة صغيرة ومحددة بوضوح من الدماغ مصدر نوبات الصرع، خاصةً إن كانت عميقة أو يصعب الوصول إليها. وقد يُقلل العلاج الحراري الخِلالي بالليزر في هذه الحالات من خطر حدوث الآثار الجانبية مقارنةً بالأساليب الجراحية الأكثر تعقيدًا.

ويستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية العلاج الحراري الخِلالي بالليزر أحيانًا لعلاج أنواع مختلفة من أورام الدماغ المُسبّبة للصرع، ومنها الورم العابي الوطائي.

أورام الدماغ

يمكن استخدام العلاج الحراري الخلالي بالليزر (LITT) أيضًا لعلاج بعض أورام الدماغ، بما في ذلك النقائل الدماغية، والورم الدبقي المتفاقم، والورم الأرومي الدبقي الانتكاسي. ويندرج هذا الإجراء الطبي ضمن جراحات أورام الدماغ طفيفة التوغل التي تعتمد على الطاقة الحرارية بدلاً من استئصال الورم عبر شق جراحي كبير.

يُستخدم العلاج الحراري الخلالي بالليزر عادةً عندما يكون الورم في عمق الدماغ أو قريبًا من المواضع التي تتحكم في الكلام أو الحركة. وفي تلك الحالات، قد يصعب إجراء الجراحة المفتوحة بمستوى الأمان نفسه.

كذلك قد يُستخدم هذا النوع من العلاج عند ارتداد الورم الأرومي الدبقي بعد علاجه في وقتٍ سابق.

النخر الإشعاعي

قد يكون العلاج الحراري الخِلالي بالليزر (LITT) بديلاً علاجيًا فعّالًا لتضرر الدماغ الناجم عن الإشعاع، بدلًا من الاعتماد على أدوية ذات آثار جانبية تؤثر في الجسم بأكمله.

الحالات التي يكون العلاج الحراري الخِلالي فيها خيارًا مناسبًا

يكون العلاج الحراري الخِلالي بالليزر خيارًا مناسبًا عندما:

• تكون المنطقة المُراد علاجها صغيرة ومحددة بوضوح.
• تقع الآفة في مناطق عميقة في الدماغ.
• احتمال أن تمثل الجراحة المفتوحة خطرًا أكبر.
• يفضل المريض علاجًا يستخدم فتحة صغيرة بدلاً من جراحة الدماغ المفتوحة.

يراجع فريق الرعاية الاختبارات التصويرية والحالة الصحية العامة والأهداف العلاجية لتحديد مدى ملاءمة العلاج الحراري الخِلالي بالليزر.

فوائد العلاج الحراري الخِلالي بالليزر

يتمتع العلاج الحراري الخِلالي بالليزر (LITT) بعدة مزايا مقارنة بجراحة الدماغ المفتوحة، وتشمل:

• فترة تعافٍ أقصر. يستأنف معظم المرضى أنشطتهم المعتادة في وقت أسرع مقارنة بجراحة الدماغ المفتوحة، إذ يُجرى الإجراء الطبي من خلال فتحة صغيرة دون الحاجة إلى شق جراحي كبير. وقد يعني ذلك ألمًا أقل وتعافيًا أسرع.
• توجيه بالتصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي. ينفذ هذا الإجراء الطبي في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي موضع الليزر ويتتبع الحرارة أثناء العلاج، ما يساعد الجرّاح في استهداف المنطقة المصابة وتجنب الأنسجة الدماغية المجاورة.
• إقامة قصيرة في المستشفى. يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة يوم واحد أو أقل. في حين يعود بعض الأشخاص إلى المنزل في اليوم نفسه.
• إمكانية علاج المناطق العميقة في الدماغ. قد يكون العلاج الحراري الخِلالي بالليزر خيارًا مناسبًا عندما يكون الورم عميقًا في الدماغ أو قريبًا من المناطق التي تتحكم في الكلام أو الحركة. ففي هذه الحالات، تنطوي الجراحة المفتوحة على مخاطر أعلى.
• القدرة على تقليل نوبات الصرع. يتعافى نحو 55% من المصابين بصرع الفص الصدغي غير المستجيب للأدوية كليًا من نوبات الصرع بعد الخضوع للعلاج الحراري الخِلالي بالليزر. بينما قد يصاب آخرون بنوبات أقل.

قيود العلاج الحراري الخلالي بالليزر

قد لا يكون العلاج الحراري الخلالي بالليزر مناسبًا لكل الحالات:

• فعاليته أفضل مع المناطق الصغيرة. يُستخدم العلاج الحراري الخلالي بالليزر عادةً للتعامل مع الآفات الصغيرة واضحة المعالم. أما الأورام الكبيرة أو الحالات المرَضية الأكثر تعقيدًا، فقد تتطلب إجراء عملية جراحية مفتوحة.
• لا يستهدف هذا الإجراء الطبي استئصال الورم. يستهدف العلاج الحراري الخلالي بالليزر تدمير الأنسجة المصابة عبر تسليط الحرارة عليها. ولا يستهدف الإجراء استئصال الورم من الدماغ. وفي بعض الحالات، قد تتيح الجراحة المفتوحة استئصال جزء أكبر من أنسجة الورم.
• إمكانية السيطرة على نوبات التشنج عبر هذا الإجراء أقل مقارنةً بالجراحة المفتوحة. قد تحقق الجراحة المفتوحة للفص الصدغي في بعض أنواع الصرع معدلات أعلى للتعافي التام من النوبات التشنجية مقارنةً بالعلاج الحراري الخلالي بالليزر.
• قد تتطلب الحالة تلقي علاجات أخرى. فالأشخاص الذين خضعوا لعلاج أورام الدماغ قد يلزمهم الاستمرار في تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد إجراء العلاج الحراري الخلالي بالليزر.
• من المحتمل أن تستمر الأعراض لفترة طويلة. تشير بعض دراسات الأورام الدبقية في المراحل المتأخرة إلى أن 5% تقريبًا من الحالات ظهرت لديها أعراض مزمنة كالضعف أو اضطراب الكلام بعد الخضوع للعلاج الحراري الخلالي بالليزر.
• قد تتطلب الحالة الخضوع لأكثر من إجراء طبي. في بعض الحالات، يُجرى العلاج الحراري الخلالي بالليزر على مراحل، حيث يخضع المريض لأكثر من إجراء طبي. ويساعد هذا النهج في تقليل خطر حدوث تورّم أو ظهور آثار جانبية. ويراجع فريق الرعاية الفحوصات التصويرية والحالة الصحية العامة وأهداف الخطة العلاجية للتحقق من مدى ملاءمة العلاج الحراري الخلالي بالليزر لحالة المريض.

العلاج الحراري الخلالي بالليزر أقل توغلاً من جراحة الدماغ المفتوحة. رغم ذلك، ينطوي هذا الإجراء الطبي على بعض المخاطر، كما هي الحال في أي إجراءات طبية تستهدف الدماغ.

تشمل مخاطره المحتملة:

• تغيّرات في الرؤية. من المخاطر المعروفة فقدان جزء من الرؤية الجانبية. وقد يحدث هذا العارض في حال توجيه أشعة الليزر بالقرب من مسارات الرؤية في الدماغ. وعادةً تؤدي التغيرات البصرية إلى فقدان جزئي للمجال البصري وليس فقدان البصر الكامل.

• تورّم الدماغ. قد يحدث تورّم الدماغ بعد الخضوع للعلاج الحراري الخلالي بالليزر. ويعمل الليزر عن طريق إطلاق طاقة حرارية لتدمير الأنسجة المصابة. ويتفاعل الجسم تلقائيًا عند تعرض الأنسجة للحرارة والتلف. وقد يُسبب هذا التفاعل التهابًا وتورّمًا.

  قد يُسبب التورّم الصداع أو الغثيان أو القيء. كذلك قد يُسبب أعراضًا مؤقتة مثل الضعف أو صعوبة الكلام أو التشوش الذهني.

  وفي حالات نادرة، قد يؤدي التورّم إلى حدوث ضغط زائد داخل الجمجمة. وفي حال حدوث ذلك، قد يلزم إعطاء أدوية أو علاجات أخرى لتقليل الضغط.

• النزيف والعدوى. عادةً لا يحدث نزيف في الدماغ إلا أنه قد يحدث أحيانًا. ووفق دراسة واسعة النطاق حول استخدام العلاج الحراري الخلالي بالليزر لعلاج الصرع، حدث نزيف لدى حوالي 1.5% من المرضى. كذلك قد تحدث العَدوى، لكن في حالات نادرة.

• مخاطر مرتبطة بالأورام. عند استخدام العلاج الحراري الخلالي بالليزر لعلاج ورم في الدماغ، تختلف المخاطر المحتملة باختلاف موضع الورم وحجمه.

  في دراسات أجريت على أشخاص مصابين بورم دبقي في مرحلة متأخرة، استمرت بعض المشكلات لدى حوالي 5% إلى 6% من المرضى مثل الضعف أو صعوبة التحدث بعد الخضوع للإجراء الطبي.

  تنص الإرشادات الصحية الرسمية على ضرورة تطبيق العلاج الحراري الخلالي بالليزر لحالات الصرع داخل مراكز طبية تخصصية وتحت إشراف ومواعيد المتابعة الطبية الحثيثة.

  نوصي باستشارة فريق الرعاية بشأن المخاطر المتعلقة بحالتك حسب موضع الآفة الدماغية ووضعك الصحي العام.

وسيعطيك فريق الرعاية تعليمات محددة قبل الخضوع لإجراء العلاج الحراري الخلالي بالليزر (LITT). قد تختلف تدابير الاستعداد قليلاً حسب الحالة، سواء كان الإجراء لفحص الصرع أو ورم الدماغ.

الزيارات الطبية والتخطيط للعلاج

قد يلزم إجراء فحوصات تصويرية للدماغ قبل تنفيذ هذا الإجراء الطبي. ويكون الفحص عادةً عبر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. وتساعد صور الفحص فريق الرعاية في تخطيط مسار الليزر بدقة وتحديد المنطقة التي تحتاج إلى علاج.

كما قد يخضع المريض لبعض اختبارات الدم وفحص بدني للتأكد من أن حالته الصحية تسمح بالتخدير. يُجرى العلاج الحراري الخلالي بالليزر تحت تأثير التخدير العام، حيث يكون المريض في حالة شبيهة بالنوم طوال فترة الإجراء الطبي.

الأدوية والحالات المرَضية

كذلك أخبِر فريق الرعاية بجميع الأدوية التي تتناولها، يشمل ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا، والأدوية التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية، والمكملات الغذائية. اسأل فريق الرعاية عما إذا كان ينبغي لك تناول أدويتك المعتادة في صباح يوم الجراحة.

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول أدوية معينة قبل الجراحة. غالبًا ما تُوقف مميعات الدم لتقليل خطر النزيف.

إذا كنت تتلقى علاجًا للصرع، فقد تحتاج إلى الاستمرار في تناول أدوية النوبات. يمكن لطبيب الأعصاب أن يعطيك تعليمات واضحة. وقد يزيد دواء كربامازيبين (Tegretol و Carbatrol وغيرهما) خطر التعرض للنزف. إذا كنت تتناول أدوية النوبات، فتحدث إلى فريق الرعاية حول هذا الأمر قبل الجراحة.

وأخبِر فريق الرعاية بشأن أي حالات مرَضية لديك، مثل مشكلات القلب أو السكري أو انقطاع النفس النومي.

الطعام والنشاط قبل الجراحة

قد تحتاج على الأرجح إلى الامتناع عن الأكل والشرب لعدة ساعات قبل الإجراء الطبي، وذلك بهدف تقليل مخاطر حدوث مشاكل تحت تأثير التخدير. واتّبع التعليمات بعناية.

أمور متعلقة بالعمل والدراسة والتنقّل

نوصي بوجود مرافق يصطحب المريض إلى المستشفى، ثم يعيده إلى المنزل بعدها. وحتى في حال عودة المريض إلى المنزل في اليوم نفسه، نوصي بوجود مرافق معه أيضًا. ويُحظر على المريض قيادة السيارة بنفسه.

وقد يلزم حصول المريض على إجازة من العمل أو الدراسة. ويخبر فريق الرعاية المريض بمدة الإجازة اللازمة للتعافي.

الدعم المنزلي

يُنصح بوجود مُرافق بالغ ومسؤول بصحبة المريض بعد خضوعه للإجراء الطبي لمدة يوم واحد على الأقل. فقد يحتاج المريض إلى مساعدة في المهام البسيطة، مثل تحضير الوجبات أو إحضار الدواء أو رصد أي أعراض مستجدة. ويبين فريق الرعاية للمريض الأعراض التي ينبغي الانتباه لها بعد عودته إلى المنزل.

قبل الإجراء الطبي

في يوم الإجراء الطبي، يوصَى باصطحاب مُرافِق لتوصيلك إلى المركز الطبي لإجراء العلاج الحراري الخلالي بالليزر. ويتولى أحد أعضاء فريق الرعاية مراجعة السيرة المرَضية وقياس العلامات الحيوية، بما في ذلك نبضات القلب وضغط الدم.

قد يُركّب للمريض أنبوب وريدي في الذراع، ويتيح هذا الأنبوب لفريق الرعاية إعطاء المريض السوائل والأدوية.

سيتحدث أحد أفراد طاقم التخدير مع المريض قبل بدء الإجراء الطبي غالبًا. ويتولى عضو الفريق مراجعة السيرة المرَضية وتوضيح خطوات التخدير المتبعة. وعادةً يُنفّذ إجراء العلاج الحراري الخلالي بالليزر تحت تأثير التخدير العام، حيث يكون المريض في حالة شبيهة بالنوم طوال فترة الإجراء.

يستعرض فريق الرعاية الخطة العلاجية مع المريض. وقبل دخول غرفة العمليات، قد يُطلب من المريض خلع المجوهرات والنظارات أو ترك المتعلقات الشخصية الأخرى. ويجري تطهير وتجهيز الموضع المستهدف بالعلاج من فروة الرأس.

بعد ذلك، يُنقل المريض إلى وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي أو غرفة العمليات حيث يُجرى الإجراء الطبي. وعادةً يخضع المريض لفحص أمان الرنين المغناطيسي في يوم الإجراء أو اليوم السابق له.

أثناء الإجراء الطبي

أثناء تنفيذ هذا الإجراء الطبي، يكون المريض تحت تأثير التخدير العام. وبعد أن يغيب المريض عن الوعي، يفتح الجرّاح شقًا صغيرًا في الجمجمة. ثم يُدخل جهاز ليزر رفيع عبر هذا الشق الجراحي، ويسلّط الأشعة بدقة على المنطقة المراد علاجها. ويكون مسار التوجيه محددًا بشكلٍ مسبق عبر الاستعانة بالصور الملتقطة بالرنين المغناطيسي.

يُنفّذ هذا الإجراء الجراحي في وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي. ويُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الإجراء لتوجيه شعاع الليزر ومراقبة درجة الحرارة لحظةً بلحظة. ويتيح ذلك للجرّاح رؤية مدى انتشار الحرارة وتعديل مسار العلاج الإشعاعي حسب الحاجة. ويهدف ذلك إلى استهداف المنطقة المصابة دون إلحاق ضرر بأنسجة الدماغ السليمة.

بعد توجيه جهاز الليزر إلى المنطقة المصابة، فإنه يُطلق الحرارة نحو الأنسجة المستهدفة. وتعمل الحرارة على تدمير الأنسجة في المنطقة المستهدفة مع الحرص على عدم تعرّض الأجزاء المحيطة بهذه المنطقة للإشعاع. وفي بعض الحالات، قد يحرّك الجرّاح جهاز الليزر قليلاً بحيث يستهدف نطاقًا أوسع.

بعد إتمام الإجراء الطبي، يجري أحد أعضاء الفريق المعالِج فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. وذلك للتحقق من معالجة النطاق المستهدف بدقة، وتقييم حجم الأنسجة المتأثرة بالطاقة الحرارية.

عادةً يستغرق هذا الإجراء بضع ساعات، ويتوقف ذلك على حجم المنطقة المستهدفة بالعلاج وموضعها.

بعد الإجراء الطبي

بعد الإجراء الطبي، ستنتقل إلى منطقة التعافي. وسيراقب فريق التمريض التنفس وسرعة القلب وضغط الدم أثناء إفاقتك من التخدير.

من الشائع الشعور بالتعب أو النعاس. وقد يصاب بعض الأشخاص بصداع خفيف أو غثيان. يمكن أن يصف فريق الرعاية دواءً للمساعدة في الشعور بالراحة.

كما يقدم تعليمات حول كيفية العناية بالجرح قبل مغادرة المستشفى. حافظ على المنطقة نظيفة وجافة واتبع إرشادات فريق الرعاية المختص بشأن الاستحمام والاغتسال.

يبقى معظم الأشخاص في المستشفى لمدة يوم واحد أو أقل. كما يمكن للبعض العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

وقبل مغادرتك المستشفى، سيُراجع معك فريق الرعاية التعليمات الخاصة بحالتك. وقد تتضمن ما يلي:

• متى يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة.
• موعد استئناف القيادة.
• الأدوية الواجب الاستمرار في تناولها.
• الأعراض التي ينبغي عند حدوثها التواصل مع فريق الرعاية.

قد يحدث تورّم في منطقة العلاج في الأيام التالية للإجراء الطبي. وقد يصف فريق الرعاية أدوية مثل الستيرويدات لتخفيف التورّم إذا لزم الأمر.

وتُجدوَل مواعيد المتابعة الطبية واختبارات تصويرية في العادة لمراقبة سير التعافي وتقييم مدى فاعلية العلاج.

تختلف نتائج العلاج الحراري الخلالي بالليزر (LITT) باختلاف الحالة الخاضعة للعلاج.

الصرع

يتخلص نحو 50% من الأشخاص المصابين بصرع الفص الصدغي الذي لا يتحسن بالأدوية من النوبات بعد الخضوع للعلاج الحراري الخِلالي بالليزر (LITT). وقد يستمر حدوث النوبات لدى البعض الآخر، إلا أن بعض الأشخاص قد تحدث لهم نوبات أقل عددًا أو أقل حدة بعد الإجراء الطبي.

وقد يظل بعض الأشخاص بحاجة إلى الأدوية المضادة للنوبات بعد خضوعهم للإجراء الطبي. ويمكن أن يساعد طبيب الجهاز العصبي المختص في تحديد ما إذا كان يمكن تقليل الأدوية مع مرور الوقت.

أورام الدماغ

تشير الدراسات إلى أن المرضى المصابين بالورم الدبقي عالي الدرجة يعيشون في المتوسط نحو 11 إلى 12 شهرًا بعد خضوعهم للعلاج الحراري الخِلالي بالليزر. وهذه النتائج مستقاة من مجموعات مختارة غالبًا يكون لدى أفرادها أورام أصغر حجمًا أمكن علاج معظمها بالليزر.

وفي حال عاود الورم الأرومي الدبقي الظهور عقب العلاج السابق، قد يُسهم العلاج الحراري الخِلالي بالليزر (LITT) في تقليص حجم الورم وتخفيف الأعراض.

الورم النقيلي (النَقيلة)

إذا استمر الورم الدماغي النقيلي في النمو بعد الإشعاع، فقد يكون العلاج الحراري الخلالي بالليزر (LITT) خيارًا مطروحًا. يمكن أن يساعد في وقف أو إبطاء النمو في تلك المنطقة المحددة.

مسار المرض المتوقع على المدى البعيد

تتفاوت النتائج من شخص لآخر. وقد تؤثر عوامل مثل حجم آفة الدماغ وموضعها، والحالة الصحية العامة، والعلاجات الأخرى على كيفية استجابة الجسم للعلاج.

ويستعرض فريق الرعاية مع المريض النتائج المتوقعة حسب حالته.

ما الخطوات التالية

بعد عودة المريض للمنزل، يواصل فريق الرعاية متابعة تطورات الحالة.

وتُحدد مواعيد المتابعة الطبية لتقييم تعافي المريض وفحص الأعراض. وعادةً يخضع المريض لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي ضمن إجراءات المتابعة لرصد التغيرات في المنطقة المعالَجة بمرور الوقت.

في حال خضوع المريض للعلاج الحراري الخلالي بالليزر لعلاج الصرع، يتابع اختصاصي الأمراض العصبية وتيرة حدوث نوبات الصرع. وفي بعض الحالات، يُشفى المريض من نوبات الصرع نهائيًا. وقد تستمر النوبات لدى بعض المرضى لكن بوتيرة أقل. وقد تستدعى الحالة الاستمرار في تناول علاج الصرع، مع تعديل جرعات الدواء تدريجيًا بحذر بالغ.

في حال خضوع المريض للعلاج الحراري الخلالي بالليزر لاستهداف ورم بالدماغ، يتابع فريق الرعاية حالة الورم للكشف عن أي تغيرات طارئة. وقد يتطلب الأمر النظر في خيارات علاجية إضافية، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، ويتوقف ذلك على طبيعة تشخيص الحالة.

إذ تختلف كل حالة عن الأخرى. لذلك يشرح فريق الرعاية للمريض خطة المتابعة وما يمكن توقعه في الأشهر المقبلة.